清空記錄
歷史記錄
取消
清空記錄
歷史記錄
取消
清空記錄
歷史記錄
清空記錄
歷史記錄
1. 縫線直徑
選用縫線基本的原則為:盡量使用細(xì)而拉力大、對(duì)組織反應(yīng)小的縫線。各種縫線的粗細(xì)以號(hào)數(shù)與零數(shù)表明,號(hào)數(shù)越大表示縫線越粗;縫線的直徑單位是毫米,常以幾個(gè)0來表示??p線越細(xì),0的個(gè)數(shù)越多。例如,6個(gè)0的尼龍線要比4個(gè)0的尼龍線細(xì)。但在實(shí)際粗細(xì)取決于縫線的材料。比如同樣5個(gè)0,腸線要比聚丙烯合成線(ProleneTM)粗。關(guān)于粗細(xì)方面選擇的原則是,在能夠承受傷口張力的條件下,選擇盡可能細(xì)的縫線。
2. 抗張強(qiáng)度
外國藥典(USP)對(duì)抗張強(qiáng)度的定義是能夠?qū)胃p線拉斷的氣力。因此抗張強(qiáng)度指的是一個(gè)特定的拉力值,而非線性的區(qū)間??箯垙?qiáng)度指的是縫線繞圈或打結(jié)后的抗張強(qiáng)度。同一類縫線其打結(jié)后的抗張強(qiáng)度是其未打結(jié)的1/3。一般來說,合成材料縫線較羊腸縫線抗張強(qiáng)度大,肌腱縫線比合成材料縫線抗張強(qiáng)度大。
3. 結(jié)構(gòu)
結(jié)構(gòu)指的是縫線是單股(單絲)還是多股(編織線)。多股縫線都是經(jīng)過編織的,這種縫線易于操作但是會(huì)增加組織反應(yīng)幾率。由于其具有虹吸作用使異物滲進(jìn),細(xì)菌深藏于編織線內(nèi)部能夠逃避宿主巨噬細(xì)胞吞噬。因此單絲線(尼龍或聚丙烯)更適用于縫合污染的傷口。但是單絲線不易操作。
4. 摩擦系數(shù)
縫線的摩擦系數(shù)決定縫線是否易于穿過組織。摩擦系數(shù)低的縫線(如聚丙烯縫線)能夠很輕易地滑過組織,因此常被用來做皮內(nèi)縫合。摩擦系數(shù)越低,縫線越光滑,線結(jié)也越容易松脫。因此,當(dāng)使用聚丙烯縫線時(shí),常需多打幾個(gè)結(jié)。
5. 線結(jié)牢固性
線結(jié)強(qiáng)度是指使線結(jié)松脫的拉力,與縫線的摩擦系數(shù)成正比。線結(jié)強(qiáng)度越大,傷口裂開的可能性就越小。摩擦系數(shù)高的縫線線結(jié)牢固性好,但穿過皮膚時(shí)阻力大,不易使用。
6. 彈性
彈性是指縫線在被傷口腫脹將其拉長后能夠回復(fù)原來長度和形態(tài)的能力。彈性較好的縫線(如NovafilTM聚丁烯酯合成線),在組織水腫的時(shí)候不易對(duì)組織產(chǎn)生切割,而水腫消退后也不松脫,傷口不易裂開。